重点学科:

三级甲等骨科医院

 脊柱科
  脊柱科

科室介绍

脊柱外科是贵州省骨科医院重点学科。现有专业技术人员23人:其中主任医师3人,副主任医师4人,中级6人,硕士研究生导师1人,博士3人,硕士6人;在国家级学会担任委员以上职务5人,省级学会担任委员以上职务8人;现有编制床位45张,实际开放床位53张。脊柱外科擅长严重僵硬型脊柱侧弯矫形术,脊柱肿瘤全切术,颈椎病人工椎间盘置换术,椎管内肿瘤切除术,脊柱微创手术:椎间盘镜下腰椎退行性疾病治疗,椎间盘镜下腰椎间盘摘除,经皮微创固定等,是省内最早开展脊柱微创、脊柱矫形等手术的医院之一,年手术量1300余次,微创手术500余台次,其中脊柱内镜及微创通道下手术治疗年手术量300余台次,脊柱畸形矫形年手术40余台次,专业技术水平省内领先行列。我科承担省市级科研课题多项,在《中华创伤杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中华创伤骨科杂志》等期刊发表科研论文20余篇。科室与解放军301总医院、北京协和医院、北医三院、新桥医院、华西医院、中山大学第一附属医院等国内知名医院有广泛的专业合作。


专家介绍

罗春山,贵州省骨科医院副院长,主任医师、博士,硕士研究生导师,省内知名脊柱外科专家。门诊时间:特需门诊需预约

中国康复医学会颈椎病专业委员会常委、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会全国青年委员、中国中西医结合学会脊柱脊髓专业委员会全国青年委员、贵州省显微学会副主任委员(主持工作)、贵州省康复医学会脊柱分会常委兼秘书、贵州省骨科分会委员、贵州省疼痛学会委员。从事临床工作20余年,具有良好的专业知识结构和解决本专业复杂问题的经验,擅长脊柱(颈椎、胸椎、腰椎)骨折脱位、脊柱退变(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症)、脊柱畸形(侧弯、后突)、脊柱肿瘤、结核的手术治疗和非手术治疗,特别在脊柱退行性疾病的微创治疗和重度脊柱侧弯的矫形手术方面有较深的学术造诣。长期从事脊髓损伤的研究,主持省级课题3项、厅级课题1项、获医学会成果三等奖1项及贵州省人民医院新技术、成果30余项。2016年获贵州省“百优医生”荣誉称号。

陆廷盛,脊柱科副主任,副主任医师、博士,门诊时间:星期一、二上午

中国康复医学会颈椎病专业委员会委员,贵州省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员,贵阳市医学会骨科学会委员。

从事脊柱外科工作10多年,曾在国内多家知名医院进修学习脊柱微创技术,对脊柱外科复杂疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,尤其是在脊柱微创技术方面:椎间孔镜、椎间盘镜下椎间盘摘除术,经皮椎弓根螺钉内固定术,腰椎结核的微创治疗,微创通道下腰椎疾病的小切口治疗方面经验丰富。

姚书耽,脊柱科副主任医师,门诊时间:星期三、四、五上午

贵州省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员,贵州省显微学会委员,贵阳市医学会神经外科学会委员。从事脊柱外科工作多年,曾在国内多家知名医院进修学习脊柱微创技术,擅长诊治脊柱外科复杂疑难疾病,能熟练开展脊柱微创手术:椎间孔镜、椎间盘镜下椎间盘摘除术,经皮椎弓根螺钉内固定术、腰椎结核的微创治疗、微创通道下腰椎疾病的小切口治疗等微创技术。

薛向东,主任医师,医学硕士。

从事临床骨科工作30余年,发表过多篇学术论文。擅长颈腰椎间盘突出症的诊断和治疗,颈腰椎骨折的手术治疗,髋膝关节骨性关节炎的手术治疗,髋关节、膝关节、肩关节置换手术。

姬林松,博士,脊柱科副主任医师。

中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会颈椎教育工作组委员,河南省中医药学会中医骨伤专业委员会委员。从事脊柱外科工作10余年,曾多次前往积水潭医院等国内多家知名医院进修学习,擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退变不稳并椎管狭窄症、峡部裂性及退变性腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位合并神经损伤、骨质疏松等各种脊柱疾患。撰写并发表学术论文10余篇,获省、市科研成果奖2项,编写专著3部。

特色技术

1.上颈椎创伤畸形及骨病的治疗:上颈椎靠近人体的生命中枢,治疗比较困难,我院脊椎外科在上颈椎创伤畸形肿瘤及结核等治疗上经验丰富,已开展后路环枢椎减压、固定术, 前路齿状突切除、一期枕颈部稳定性重建术。

2.脊柱创伤的治疗:开展了前路、后路减压、稳定性重建手术治疗颈椎、胸段、胸腰段、腰段脊柱骨折已有10多年,获得十分良好的治疗效果,使大批脊柱脊髓损伤患者重新站立行走和工作,提高了患者的生活质量。

3.脊椎退变性疾病的治疗:在包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等常见病多发病的治疗中积累了丰富的经验。颈椎的单开门颈椎管扩大成形、颈椎前路椎间盘摘除椎管减压以及腰椎滑脱后路复位植骨融合术等达到国内领先水平。

4.3D打印个性化导板引导下置入寰枢椎椎弓根螺钉:寰枢椎后路内固定是治疗寰枢椎不稳的有效方法。寰枢椎后路椎弓根螺钉内固定技术具有较强的生物力学性能和较高的融合率。但徒手置钉技术容易出现螺钉位置偏离,导致静脉丛、椎动脉损伤和神经麻痹等神经血管并发症。而3D打印个性化导向模板技术能够提高置钉的准确性,减少血管、神经损伤,操作简单,即使经验较少的医生也能准确置钉,减少术中透视,降低辐射剂量。

5.脊柱畸形的治疗:开展对特发性脊柱侧弯的非手术支具矫正和外科手术治疗取得良好效果。开展了一期后方器械矫正治疗脊柱侧弯和单纯前方矫正治疗脊柱侧弯手术,特别是对僵硬性脊柱侧弯的顶椎切除或先天性脊柱侧弯椎体切除、一期后方器械矫正植骨融合术, 有良好的治疗效果,使我科脊柱侧弯的治疗处于省内领先水平, 居西南先进水平。

6.脊柱结核的治疗:脊柱结核发病率占骨与关节结核的首位,绝大多数发生于椎体。腰椎结核发生率最高,其次为胸椎、颈椎。主要表现为:午后低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲差、疼痛、肌肉痉挛、神经功能障碍等,严重时可发生瘫痪。对于骨质破坏严重、合并神经损害、脊柱后凸畸形等须手术治疗。我科开展了脊柱结核的前路、后路、前后路联合病灶清除内固定手术以及结核并脊柱畸形的矫形手术,可取得满意疗效。

 

 

 

7.脊柱肿瘤的治疗:能开展颈椎肿瘤的外科切除和稳定性重建, 胸段、腰段恶性肿瘤的360°切除和前后路联合手术重建脊柱。

(1)C1-2椎管占位

(2)骶骨肿瘤

微创技术

1.经皮内窥镜 (即椎间孔镜)技术

 椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的脊柱微创手术概念。可以开展颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。手术的满意疗效可以达到85%-99%。由于它诸多的优越性,目前国际脊椎微创外科领域已经公认椎间孔镜的主导地位。椎间孔镜技术在同类手术中创伤最小、效果确切。我科在贵州地区率先开展此技术, 已成功治疗腰椎间盘突出症患者500余例, 均取得了令人满意的效果。

(1)PECD(经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术)技术  

 

(2)PELD(经皮内窥镜下椎间孔入路治疗椎间盘突出)技术

 (3) PEID(经皮内窥镜下椎板间入路椎间盘摘除术)技术

 

 2、MED技术

椎间盘镜 (MED) 技术通过一系列扩张通道来完成手术入路的建立,并通过 1.6 cm 微创工作通道来完成过去只有通过开放手术才能完成椎间盘切除等手术。由于先进的摄、录像系统将操作视野放大了64 倍,与直视下的手术相比,在术中能更加准确地辨认和保护好手术视野区的硬脊膜囊、神经根和椎管内血管丛,有效避免传统手术视野小、操作粗暴和骨关节结构破坏较大的缺点,最大限度地保留脊柱后韧带复合结构的完整性,从而有效降低术后瘢痕粘连和腰椎不稳定的发生率。 我科于2002年在贵州省率先开展椎间盘镜(MED) 技术, 在解决腰椎间盘突出症方面取得了良好的效果。椎间盘镜(MED):适应于腰椎间盘突出症伴有钙化者, 极外侧型腰椎间盘突出症;单节段恻隐窝狭窄症和 (或) 神经根管狭窄症等。椎间盘镜(MED):具有伤口小(约1.6cm, 传统的手术切口约8-12cm)、组织损伤少、出血少, 手术时间短等优点。

  

3.经皮椎弓根螺钉固定技术

经皮微创椎弓根螺钉置入技术在导航系统(C型或G型臂)的帮助下,确定骨折椎体,仅需做长度约1.5-2.0cm的手术切口,即可完成微创内固定系统置入,不需要传统后路大的手术切口、不需要广泛剥离和牵拉椎旁肌肉、避免术后疼痛并缩短患者的恢复时间。适用于胸腰椎骨折、腰椎退变性疾病,如椎管狭窄症、腰椎滑脱症等须进行内固定的疾病。     经皮微创椎弓根螺钉置入技术具有减少术后腰背部疼痛的发生,创伤小、出血少、切口和疤痕小、住院时间短,有效骨折复位等优势。

4.Mast-Quadrant通道下的腰椎减压融合技术

Mast-Quadrant通道系统是美国枢法模公司在椎间盘镜系统基础上经过改良研制的新一代腰椎微创技术,其应用面广, 几乎可应用于所有的腰椎退行性疾病 (如:椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症) 的手术治疗。在充分减压的基础上,尽可能的保留脊柱中线结构,创伤小, 有利于患者术后尽快恢复腰椎功能。   Mast-Quadrant通道具有:切口小, 2间隙3椎体手术最大为5-5.5cm, 而传统手术需要15-20cm;骨组织破坏小;出血少、创伤小、安全性高、术后恢复快、并发症少等优势。

科室大事记

2002年2月-脊柱科在贵州省率先开展椎间盘镜下腰椎间盘摘除术,为我省最先开展此技术的医院之一;

2012年4月-成功完成1例成年僵硬型极重度(160 )胸腰椎側后凸畸形,标志着脊柱科在脊柱畸形矫形领域已达省内领先,国内先进水平;

2012年8月-成功完成在显微内窥镜下腰椎单侧入路,双侧减压手术,标志着脊柱科在脊柱内窥镜领域技术日臻完美;

2013年9月-成功完成在Mast-Quadrant微创通道下腰椎管狭窄症的减压、内固定手术,极大扩展了腰椎微创手术的适应范围;

2013年4月-成功使用经皮椎弓根螺钉技术对胸腰推骨折病例进行骨折复位内固,定手术,开创了脊柱内固定的微创时代;

2013年12月-脊柱科引进世界上最先进的Joimax椎间孔镜系统,并成功完成椎间孔镜下腰椎间盘摘除术,标志着腰椎间盘突出症的手术治疗进入了全新的微创,时代;

2014年5月-成功完成一期椎间孔镜下多节段腰椎间盘摘除术;

2014年6月-成功完成第1例胸腰椎側后凸畸形颅盆环牵引术;

2016年1月-成功完成第1例经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术;

2018年3月-成功完成第300例脊柱畸形矫形手术;

2018年5丹成功完成第1000例椎间孔镜下腰椎间盘摘除术。

 
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