重点学科:

三级甲等骨科医院

 康复科
  康复科

科室介绍

贵州省骨科医院康复医学科占地面积共1000余平方米,下设康复病房、康复门诊、物理治疗室、作业治疗室、康复评定室、冲击波治疗室、肌电图室、蜡疗室、理疗室、中药熏药室等,病房实际开放床位75张。现有专业技术人员40名,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师4名,住院医师6名;物理治疗师、作业治疗师共7名;康复护士17名。其中博士1名,硕士7名。目前有国家级学会委员9名,省级学会副主任委员2名、常委2名、委员8名。
  康复医学科诊疗范围:重点开展神经康复、骨科康复、儿童康复等康复亚专业。包括脑卒中、脑外伤、脊髓损伤(外伤、炎症、肿瘤)导致的偏瘫、截瘫、四肢瘫、失语症、吞咽障碍、意识障碍(包括昏迷)、认知障碍;周围神经损伤、面瘫;关节损伤、手外伤、骨折术后、腰椎间盘突出、骨关节炎、颈椎病、肩周炎、骨质疏松症;前交叉韧带术后、肩袖损伤、网球肘、髌骨末端病、髌骨软化、慢性腰痛及儿童脑瘫、发育迟缓、斜颈、X型腿、O型腿、脊柱侧弯、足跟痛、扁平足等疾病康复治疗。
  康复技术:开展盆底肌生物反馈电刺激技术、悬吊训练技术、减重支持步行训练技术、步态分析技术、等速肌力评定与训练技术、脉冲电磁场技术、神经肌肉电刺激技术、冲击波技术、超声波技术、平衡功能评定与训练技术、神经发育疗法、关节松动术、作业治疗技术、运动心肺评估和物理治疗技术、言语吞咽障碍评估和治疗技术、假肢矫形器适配技术、矫形鞋垫适配技术、电疗技术、认知心理技术、蜡疗、泥疗、四肢联动、颈腰椎牵引等现代康复治疗技术。同时,开展中药水针注射、中药熏药、针灸、关节粘连传统松解术等中医传统康复治疗技术。  

专家介绍:

刘洪举,康复医学科副主任,副主任医师,康复医学与理疗学博士。门诊时间:需预约 

中国医师协会骨科医师分会康复专业委员会委员,中国康复医学会颈椎病专业委员会青年委员,中国研究型医院神经再生与修复专业委员会脊髓损伤学组委员。贵州省康复医学会康复治疗专业委员会副主任委员,贵州省运动医学分会委员,贵州省康复医学会骨与关节专业委员会委员,从事康复医学专业10余年,曾赴中国康复研究中心、卫生部北京医院各学习深造1年,贵州省“黔医人才计划”第一期成员。擅长脊柱脊髓损伤、运动损伤、骨关节术后、颈椎病、急慢性腰痛等疾病的康复诊疗。主持厅级课题1项,获院级新成果三等奖1项,院级新技术5项,参编专著2部。

刘文波,原康复医学科主任,主任医师。门诊时间:星期二、三、四上午

原中国康复医学会颈椎病专业委员会委员、康复学组常委,中国康复医学会中医、中西医结合专业委员会委员,中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会委员。贵州省针刀医学学会专家顾问。从事颈肩腰腿痛疾病诊治工作30余年,擅长颈椎病、胸椎病、腰椎病、脊椎相关性疾病、骨关节炎、肌筋膜炎、软组织损伤、骨质疏松症的诊治及骨伤康复、脊髓损伤、脑卒中、神经损伤的康复治疗。

李华,康复医学科副主任医师。门诊时间:星期四下午

中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会委员。贵州省中西医结合学会骨伤专业委员会委员,贵州省中西医结合学会青年工作委员会委员。从事脊柱疾病、软组织疼痛疾病专科临床工作20余年,在中山大学附属第一医院康复医学科进修深造,对骨关节疾病,脊髓损伤及骨折术后康复治疗有丰富临床经验,尤其对颈、肩、腰、腿痛的综合治疗有丰富的临床经验,擅长中药水针穴位注射、推拿、整脊治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病。 

 

孙伟,康复医学副主任医师。门诊时间:星期五下午

世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事。中华医学会物理医学与康复学分会第十届委员会骨科康复学组委员。贵州省中西医结合学会会员。从事康复医学专业20余年,在中山大学附属第一医院康复医学科进修深造,擅长脑卒中、脊髓损伤、骨科术后、四肢关节疾病、骨质疏松以及颈肩腰腿痛的诊断与康复治疗。

 

陈飞,康复医学科副主任医师。门诊时间:星期二下午

从事康复医学工作10余年,曾于中国康复研究中心学习一年,现任中国康复医学会老年康复专业委员会青年委员,擅长脑卒中、脊髓损伤、运动医学、骨科疾病的康复。


  科研工作:
  在股骨头坏死、脊髓损伤后步行能力等方面开展临床研究,获省、厅级课题基金资助4项。在《中华物理医学与康复杂志》、《中国康复医学杂志》、《中国康复理论与实践》等期刊上发表论文80余篇,SCI2篇。获院级新技术12项,院级新技术三等奖2项。
  教学工作:
  科室为贵州省住院医师规范化培训基地。科室开展住院医师、进修医师和实习学生的教学工作。

   特色疗法

SET悬吊训练

SET悬吊训练(sling exercise training,SET)起源于挪威,是一种运动感觉的综合训练系统,强调在不平稳状态下进行运动,这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力,提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态,从而达到康复的目的。SET是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的,应用主动治疗和锻炼的一个总的概念集合,该技术以主动锻炼和康复治疗为关键要素,包括诊断及治疗两大系统。前者通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定,并结合肌肉骨骼疾病的常规检查;后者包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、锻炼稳定肌肉系统、感觉运动协调控制训练、开链运动和闭链运动、整体肌肌力训练等。适用于慢性腰痛、颈椎病、脊柱脊髓损伤术后、偏瘫、关节置换术后、脊柱侧弯等患者。

 

 

减重步行训练

减重步行训练(Body Weight Support Treadmill Training,BWSTT) 是针对下肢功能障碍,改善步行能力的一种新的康复治疗技术。由两部分组成:即减重装置和电动活动平板。

减重步态训练的适应症:

1.神经系统疾病:脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症引起的肢体瘫痪、脑瘫、帕金森氏综合症,由于各种原因引起的脊髓损伤后截瘫,外周神经损伤引起的下肢肌无力。

2.骨关节疾病和运动创伤恢复期:下肢关节置换术后的早期下肢负重训练,骨关节病变手术后功能恢复训练,骨关节病变缓解疼痛促进功能恢复的训练,肌腱、韧带断裂等运动创伤的早期恢复训练。

3.假肢、矫形器穿戴前后的下肢步态训练。

4.宜于年老、体弱、久病卧床患者早期小运动量安全性有氧步行训练。

5.适应于体重过重、有严重关节退行性病变患者的有氧步行训练。

 

平衡测试与训练

   PROKIN 平衡测试及训练系统可以对患者的平衡能力进行和训练,适用于不能维持身体稳定性的患者,如神经损伤、运动损伤、骨损伤导致的患者下肢、躯干、大脑的运动控制能力与本体感觉缺失。

 

 

数字OT

FlexTable数字OT评估与训练系统整合了大量的康复评估量表,包括偏瘫手功能评估、MMSE量表评估、Berg评估、徒手肌力检查评估和肌张力评估。该系统有丰富的运动控制训练、ADL及认知训练内容,适用症包括:脑卒中、脑外伤、脑瘫等中枢神经系统损伤引起的上肢肢体功能障碍、肢体协调障碍、手眼协调障碍;周围神经损伤;轻度认知障碍。

 

运动疗法

运动疗法,是指利用器械、徒手或患者自身力量,通过某些运动方式(主动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍,因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段,属于物理疗法(physical therapy,PT)两大组成部分之一(另一组成部分为物理因子疗法)。运动疗法主要着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练,包括:关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练。

 

作业疗法

作业疗法(occupational therapy,OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动,对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者,进行评价、治疗和训练的过程,是一种康复治疗方法。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力,以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值,可帮助患者的功能障碍恢复,改变异常运动模式,提高生活自理能力,缩短其回归家庭和社会的过程。

 

关节松动术

关节松动技术为西方现代康复治疗技术中的重要技能之一,用来治疗关节功能障碍如关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬的一种非常实用、有效的手法操作技术,具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。主要是适用于任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍,包括:关节疼痛、肌肉紧张及痉挛;可逆性关节活动降低;进行性关节活动受限;功能性关节制动。​

 

冲击波治疗

科室使用的瑞士EMS放射状冲击波治疗仪,充分地运用了冲击波的机械效应和空化效应可以产生出的“击碎”和“松解”作用,成为骨科康复领域全新的非侵入治疗方式—无创冲击波手术治疗方法。适应症:骨折延迟愈合、骨不连、早期股骨头缺血性坏死、跟痛症、冈上肌肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、肱二头肌长头肌腱炎、腱鞘炎、鹅足腱炎、髂胫束摩擦综合征、股骨大转子滑囊炎等。

 

盆底肌生物反馈电刺激

盆底肌生物反馈电刺激是将生物反馈与电刺激相结合的康复治疗方法,临床应用的电极有肛门或阴道探头电极和皮肤表面电极,这些电极提供了对阴部神经和盆腔神经的反射性刺

激或神经肌肉的直接刺激,以达到使盆底肌被动收缩,协同生物反馈治疗的目的。适用于神经源性膀胱、神经源性肠道功能障碍、慢性前列腺炎等疾病,还可用于治疗女性盆底功能障碍性疾病如:盆底肌肉松弛、器官脱垂、阴道异常 (宽大、痉挛)、性功能障碍等。

泥疗与蜡疗

 科室配备有全自动矿物泥疗制备系统及蜡疗制备系统,泥疗与蜡疗能有效地治疗扭挫伤、腰肌劳损等各种软组织损伤、风湿和类风湿及外伤性关节炎、肌纤维织炎、肌痉挛、各种慢性附件炎、神经痛、冻伤,可运用于关节功能障碍施行运动疗法之前,亦适用于手术伤口愈合、四肢创伤后疤痕粘连、骨折后肿胀等疾病。

超声引导下的富血小板血浆注射治疗(PRP治疗)

富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP),是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物。PRP中含有大量生长因子及蛋白质,能有效促进组织的修复,PRP治疗在临床中应用较为广泛。我科采用PRP注射的方法治疗急慢性肌腱疾病、关节囊松弛、关节炎、滑膜炎、韧带损伤、半月板或关节软骨损伤等,取得了良好疗效。在超声引导下的PRP注射使治疗更为精准,极大降低肌腱神经血管损伤等并发症的发生概率。

前庭康复治疗

前庭康复(vestibular rehabilitation, VR)VR是针对前庭受损的患者所采用的非药物、非创伤性、不同于一般通用运动、具有高度专业化设计的训练方法,属于眩晕的特殊治疗,可有效缓解前庭疾病患者的眩晕/头晕等不适症状,改善前庭功能。前庭康复的主要组成部分有:凝视功能锻炼、平衡功能再训练、习惯化练习、代偿训练等。前庭康复治疗目的在于促进代偿建立,缓解头晕/眩晕症状,恢复平衡功能,最终回归正常生活。大量的研究证据表明VR对于多种疾病有治疗效果,另有研究指出较单独用药,用药配合VR对于患者症状和功能改善更加有效。VR治疗效果确切的一些典型疾病包括外周性和中枢性疾病,外周性:良性阵发性位置性眩晕,前庭神经元炎,迷路炎,听神经瘤梅尼埃病,双侧前庭功能丧失,运动或视觉诱发眩晕;中枢性:脑卒中,脑外伤,前庭性偏头痛,多发性硬化症,帕金森综合征,老年性平衡失调,小脑功能退化。

良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种临床上常见的周围性前庭疾病,是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕,并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段,老年人多见。我科采用手法复位联合前庭康复治疗BPPV,疗效显著。

超声波治疗仪

   CZG300超声关节炎治疗仪,该治疗仪是针对骨关节炎患者关节软骨退变、关节间隙变狭窄,通过超声波汇聚并穿透关节间隙,直接作用于退变的关节软骨,从而阻止关节软骨的退变。

 

正压四肢血液循环治疗仪

本仪器通过对气囊的有序充放气,形成对局部静脉的阶梯压力,促进血液循环,缓解四肢浮肿。适应症:神经损伤、长期卧床及老年患者的康复;预防深静脉血栓(DVT)、静脉曲张;预防糖尿病引发的神经末梢炎;骨科,普外,脑瘫等术后康复;淋巴水肿,乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿,妊娠水肿等各种原发、继发、混合型水肿等。

 

气压循环冷疗系统

本治疗系统利用外来冷源,配合加压装置,对损伤组织局部冷敷,加压,可降低局部组织温度,收缩血管,减少局部血流量,减少出血,减轻组织肿胀,同时降低神经末梢的兴奋性,提高疼痛阈值,达到止痛、消肿的作用。对于骨折、骨关节损伤及术后止痛、功能恢复起到良好的治疗、康复作用。

 

膀胱尿压测评系统

该系统可以有效地评估膀胱容量-压力关系,能提供精确记录和分析,操作简便,安全,可以进行评估功能监测和训练。适用范围:需要对膀胱功能进行测定与训练的患者及脊髓损伤、泌尿系统感染、膀胱功能失调等患者。

 

内生电治疗仪

该治疗仪集低频、中频、干扰电、旋转干扰电、直流电、安德森电流全部于一身,适应于多种病变,可对同种病变进行多方位、多层次、多功能治疗。根据疗效将电流分为剌激电流和愈合电流两大类。在止痛、消除水肿、改善血液循环、抗炎、神经肌肉功能恢复方面有独到的综合全面治疗的作用,尤其适用于骨折愈合、运动损伤急性期及功能恢复期的治疗。

 

膀胱尿压测评系统

该系统可以有效地评估膀胱容量-压力关系,能提供精确记录和分析,操作简便,安全,可以进行评估功能监测和训练。适用范围:需要对膀胱功能进行测定与训练的患者及脊髓损伤、泌尿系统感染、膀胱功能失调等患者。

Opti_knee膝关节三维运动分析系统

该系统可实时获得一目了然的关节运动图线,是客观量化的临床依据。主要应用于临床诊疗,手术效果评估和康复追踪评估。

足底压力测试系统

可精准的得到足底压力分布状态参数,利用仪器测量足底压力分布及步态分析的结果所得到的参数,能探讨步行时足部运动所衍生的问题。

Biodex S4等速测试训练系统

最早用于高水平运动员的评估与康复治疗,现已广泛的应用于骨科康复、神经科康复、运动医学及老年康复等领域。等速测试评估训练系统已被认为是肌肉功能评估和肌肉力学训练的最佳方法,其摒弃了以往肌力评估治疗相对较主观的问题,具有较好的客观性、高效性、安全性和可重复性,因同时有顺应性阻力,即使在肌力较弱的情况下也能应用。

康复科护理技术操作

(1)抗痉挛体位的摆放技术 主要作用:保持正确姿势,预防关节挛缩、肩关节脱位等并发症,增加患者舒适度。

适应症:偏瘫早期患者、长期卧床患者。

(2)膀胱直肠功能训练技术 主要作用:促进神经源性直肠功能恢复,通过患者的主关意识活动或功能锻炼来改善膀胱的储尿和排尿功能,从而达到促进膀胱排空,避免感染,保护肾脏功能,提高患者生活质量。

适应症:神经源性膀胱、神经源性直肠患者。

(3)红外线理疗灯 作用:治疗风湿痛、神经痛、肌肉酸痛、关节炎、促进伤口愈合、水肿吸收,改善血液循环。

适应症:关节肿痛、炎症、颈椎病、腰椎病、术后关节疼痛、肿胀、肢体发冷、肢体僵硬等患者。

(4)日常生活活动能力(ADL)训练  作用:减轻患者对家属依赖性,提高患者生活质量。

适应症:卧床、截瘫患者。

(5)吞咽功能训练 作用:加强唇、上下颌的运动控制、稳定性及协调的运动控制、力量及协调,从而提高进食吞咽功能,提高进食咀嚼的力量。

适应症:年老体弱,进食差、吞咽功能障碍的患者。

其他疾病的治疗

针灸推拿作为祖国传统医学的瑰宝具有安全,无毒副作用、特殊的疗效等优点而倍受我国及欧美等国的推崇、喜爱。我科开展普通针刺、电针、浮针、平衡针灸、太极六合针法、董氏奇穴、梅花针、刺络拔罐、推拿、正脊、药物推拿治疗各型颈椎病,腰椎间盘突出症、 胸椎后关节紊乱症、梨状肌综合征、坐骨神经痛、肩周炎、膝关节炎等疾病,同时积累了丰富的临床经验,且近远期疗效十分显著。对肱骨外上髁炎(网球肘)、顽固性头痛、面瘫、眩晕、肌筋膜炎有显著疗效。同时我科还开展对跟痛症、三叉神经痛、失眠、耳鸣、神经官能症、面肌痉挛、呃逆等杂病的治疗,同时获得一定的疗效。

我中心引进世界最先进的物理治疗设备,设有推拿正脊脉冲枪治疗室,冲击波治疗室;盆底肌生物反馈治疗室;低、中频治疗仪治疗室,针灸治疗室,颈、腰椎牵引仪治疗室;中药物理治疗室等。热忱欢迎广大病患到我科进行诊断治疗。

以下是几种物理治疗仪的原理及适、禁忌症

干扰电疗法

原理:

干扰电疗法采用两组电流通过4个电极交叉输入人体内,两组电流在四个电极之间的交叉点干扰成强大的、治疗作用较深的低频电场,达到止痛、消炎、加快局部细胞新陈代谢、加速骨折愈合等目的。

适应症:

各种疼痛、坐骨神经痛、颈肩腰腿痛、骨性关节病、关节扭伤、肩关节周围炎、骨折后延迟愈合、软组织损伤、肌筋膜炎、肌肉劳损、注射后硬结等纤维增生、周围血循环障碍、非出血性溃疡病、胃下垂、平滑肌张力低下、肌力低下、骨肉萎缩、减轻肌痉挛。

禁忌症:

急性化脓性炎症,有出血倾向,局部有金属固定物,体内植入心脏起搏器者

注意事项:

1.两组电极不得互相接触,衬垫应湿透并紧密接触皮肤,衬垫勿置于皮肤破损处。  

2.电流不可穿过心脏、脑、孕妇下腹部。  

3.有金属异物的局部,不可进行此种疗法。

微波治疗仪

机理:

采用高频率局部辐射,在较小的微波功率输出条件下,即可达到预期的治疗效果。微波对人体组织的热效应效率高、穿透力强、具有内外同时产生热的优点。微波在人体组织内产生热量,作用可达5--8厘米,可穿透衣物和石膏等体表覆盖物,直达病灶部位促进血液循环、水肿吸收和新肉芽生长。

适应症:

腰肌劳损、扭伤、肩周炎、关节炎、加速伤口愈合

禁忌症:

1.患者体内有金属植入物,除专门医嘱外,一般不可治疗。

2.助听器应从病人身上拿走。  

3.植入心脏起搏器或心脏电极的病不能接受微波治疗。  

4.装有金属节育环的妇女治疗盆腔炎要遵从医嘱。 

5.治疗部位有严重血循环障碍,感温迟钝或丧失者慎用。 

6.出血倾向的患者禁用。  

7.严重局部水肿及全身性感染疾病患者禁用。

8.妊娠期妇女及三岁以下儿童慎用。 

9.高热患者及糖尿病患者慎用。  

10.严禁对眼及男性生殖器部位进行照射

蜡疗

原理:

蜡热容量大,导热率低,能阻止热的传导;散热慢,气体和水分不易消失。蜡疗时,其保温时间长达1小时以上。蜡具有可塑性,能紧密贴于体表,还可加入一些其他药物协同进行治疗。此外蜡中的有效成分,还有促进创面的上皮再生的作用。现代蜡疗技术是把中药与蜡疗有机地结合在一起,可加强细胞膜通透性,减轻组织水肿,产生柔和的机械压迫作用,使皮肤柔软并富有弹性,能改善皮肤营养,加速上皮的生长,有利于创面溃疡和骨折的愈合,还具有镇痛解痉作用,无痛苦及副作用。

适应症:

肌肉、韧带、肌腱的扭挫伤,手术后粘连、瘢痕、烧伤、冻伤后遗症、腱鞘炎、滑囊炎、神经痛、肌炎、胃肠炎、各种关节炎、慢性胃肠炎、胃及十二肠溃疡、以及长期伏案工作引起的颈肩腰腿疲劳疼痛、皮肤粗糙、精神萎靡等慢性疲劳综合症等。

MOTE MED训练仪

MOTO med训练仪主要针对急性期、恢复期的运动功能障碍进行上、下肢的训练。

临床应用:

脑卒中、截瘫、痉挛性麻痹、颅脑外伤、脑瘫、吉兰巴雷综合症、脊髓灰质炎、多发性硬化、帕金森氏病等。

作用机制

通过上、下肢的主、被动运动,促进血液循环、新陈代谢以及肠蠕动,增加关节活动度、提高肌力及肌张力。

运动模式

被动运动、主动运动、辅助训练

盆底肌电刺激联合生物反馈治疗仪

仪器监测到盆底肌肉群的生物信号,并将信号以声音或图像的形式显示出来,信号传达给被治疗者,并通过声音的高低或图像的变化使患者了解自己肌肉的功能,患者控制肌肉的收缩强度和时间,信号也相应变化;从而可以按照视听信号的提示有意识的控制特定肌肉,达到锻炼的目的。

适应症:

大小便功能障碍、产后妇女盆底肌肉锻炼、慢性前列腺炎、尿频尿急、性功能障碍等。

禁忌症:

装有心脏起搏器的患者、恶性肿瘤患者、盆底部有金属物的患者。

BT站立架

BALANCE--trainer 可为病人提供部分或完全的站立及安全的动态站立训练的动态站立训练,可根据病人情况调整训练强度,基于随机的训练软件,最大的激发病人潜在的站立、平衡及认知功能。

功能 

 1.使上身和躯干更加稳定

2.稳定性训练

3.减少病人负重

4.稳定血液循环     

5.防止关节硬化     

6.改善呼吸,促进新陈代谢

适应症:      

脊髓损伤,脊柱裂、脑瘫、截瘫、小儿麻痹症、多发性硬化、脊髓空洞症、中风、脑外伤,偏瘫、格林巴利综合症,关节术后等。

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