重点学科:

三级甲等骨科医院

 康复科
  康复科

科室介绍

贵州省骨科医院康复医学科占地面积共1000余平方米,下设康复病房、康复门诊、物理治疗室、作业治疗室、康复评定室、冲击波治疗室、肌电图室、蜡疗室、理疗室、中药熏药室等,病房实际开放床位75张。现有专业技术人员33名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师3名,住院医师6名;物理治疗师、作业治疗师共6名;康复护士14名。其中博士1名,硕士5名。目前有国家级学会委员5名,省级学会副主任委员1名、常委1名、委员6名。
  康复医学科诊疗范围:重点开展神经康复、骨科康复、儿童康复等康复亚专业。包括脑卒中、脑外伤、脊髓损伤(外伤、炎症、肿瘤)导致的偏瘫、截瘫、四肢瘫、失语症、吞咽障碍、意识障碍(包括昏迷)、认知障碍;周围神经损伤、面瘫;关节损伤、手外伤、骨折术后、腰椎间盘突出、骨关节炎、颈椎病、肩周炎、骨质疏松症;前交叉韧带术后、肩袖损伤、网球肘、髌骨末端病、髌骨软化、慢性腰痛及儿童脑瘫、发育迟缓、斜颈、X型腿、O型腿、脊柱侧弯、足跟痛、扁平足等疾病康复治疗。
  康复技术:开展盆底肌生物反馈电刺激技术、悬吊训练技术、减重支持步行训练技术、步态分析技术、等速肌力评定与训练技术、脉冲电磁场技术、神经肌肉电刺激技术、冲击波技术、超声波技术、平衡功能评定与训练技术、神经发育疗法、关节松动术、作业治疗技术、运动心肺评估和物理治疗技术、言语吞咽障碍评估和治疗技术、假肢矫形器适配技术、矫形鞋垫适配技术、电疗技术、认知心理技术、蜡疗、泥疗、四肢联动、颈腰椎牵引等现代康复治疗技术。同时,开展中药水针注射、中药熏药、针灸、关节粘连传统松解术等中医传统康复治疗技术。

专家介绍:

刘文波,康复医学科主任,主任医师,硕士研究生导师。门诊时间:星期二、三上午,星期四上午(骨质疏松门诊)

中国康复医学会颈椎病专业委员会委员、康复学组常委,中国康复医学会中医、中西医结合专业委员会委员,中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会委员,贵州省针刀医学学会专家顾问。从事颈肩腰腿痛疾病诊治工作30余年,擅长颈椎病、胸椎病、腰椎病、脊椎相关性疾病、骨关节炎、肌筋膜炎、软组织损伤、骨质疏松症的诊治及骨伤康复、脊髓损伤、脑卒中、神经损伤的康复治疗。

刘洪举,康复医学科副主任,副主任医师,康复医学与理疗学博士。门诊时间:星期五下午 

中国康复医学会颈椎病专业委员会青年委员,贵州省运动医学分会委员,贵州省康复医学会骨与关节专业委员会委员,从事康复医学专业10余年,曾赴中国康复研究中心深造1年。擅长脊柱脊髓损伤、脑卒中、运动损伤、骨关节术后、颈椎病、慢性腰痛等疾病的康复治疗。主持厅级课题1项,获院级新技术4项。

李华,康复医学科副主任医师。门诊时间:星期四下午

贵州省中西医结合学会骨伤专业委员会委员、贵州省中西医结合学会青年工作委员会委员。从事脊柱疾病、软组织疼痛疾病专科临床工作20余年,对骨关节疾病,脊髓损伤及骨折术后康复治疗有丰富临床经验,尤其对颈、肩、腰、腿痛的综合治疗有丰富的临床经验,擅长中药水针穴位注射、推拿、整脊治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病。

孙伟,康复医学副主任医师。门诊时间:星期五下午

世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常委理事,中华医学会物理医学与康复学分会第十届委员会骨科康复学组委员,贵州省中西医结合学会会员。从事康复医学专业20余年,在中山大学附属第一医院康复医学科进修深造,擅长脑卒中、脊髓损伤、骨科术后、四肢关节疾病、骨质疏松以及颈肩腰腿痛的诊断与康复治疗。

陈飞,康复医学科副主任医师。门诊时间:星期二下午

从事康复医学工作10余年,曾于中国康复研究中心学习一年,擅长脑卒中、脊髓损伤、运动医学、骨科疾病的康复。
  科研工作:
  在股骨头坏死、脊髓损伤后步行能力等方面开展临床研究,获省、厅级课题基金资助2项。在《中华物理医学与康复杂志》、《中国康复医学杂志》、《中国康复理论与实践》等期刊上发表论文40余篇。获院级新技术9项,院级新技术三等奖1项。
  教学工作:
  科室为贵州省住院医师规范化培训基地。科室开展住院医师、进修医师和实习学生的教学工作。

   特色疗法

SET悬吊训练

SET悬吊训练(sling exercise training,SET)起源于挪威,是一种运动感觉的综合训练系统,强调在不平稳状态下进行运动,这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力,提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态,从而达到康复的目的。SET是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的,应用主动治疗和锻炼的一个总的概念集合,该技术以主动锻炼和康复治疗为关键要素,包括诊断及治疗两大系统。前者通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定,并结合肌肉骨骼疾病的常规检查;后者包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、锻炼稳定肌肉系统、感觉运动协调控制训练、开链运动和闭链运动、整体肌肌力训练等。适用于慢性腰痛、颈椎病、脊柱脊髓损伤术后、偏瘫、关节置换术后、脊柱侧弯等患者。

 

减重步行训练

减重步行训练(Body Weight Support Treadmill Training,BWSTT) 是针对下肢功能障碍,改善步行能力的一种新的康复治疗技术。由两部分组成:即减重装置和电动活动平板。

减重步态训练的适应症:

1.神经系统疾病:脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症引起的肢体瘫痪、脑瘫、帕金森氏综合症,由于各种原因引起的脊髓损伤后截瘫,外周神经损伤引起的下肢肌无力。

2.骨关节疾病和运动创伤恢复期:下肢关节置换术后的早期下肢负重训练,骨关节病变手术后功能恢复训练,骨关节病变缓解疼痛促进功能恢复的训练,肌腱、韧带断裂等运动创伤的早期恢复训练。

3.假肢、矫形器穿戴前后的下肢步态训练。

4.宜于年老、体弱、久病卧床患者早期小运动量安全性有氧步行训练。

5.适应于体重过重、有严重关节退行性病变患者的有氧步行训练。​

 

平衡测试与训练

   PROKIN 平衡测试及训练系统可以对患者的平衡能力进行和训练,适用于不能维持身体稳定性的患者,如神经损伤、运动损伤、骨损伤导致的患者下肢、躯干、大脑的运动控制能力与本体感觉缺失。

 

数字OT

FlexTable数字OT评估与训练系统整合了大量的康复评估量表,包括偏瘫手功能评估、MMSE量表评估、Berg评估、徒手肌力检查评估和肌张力评估。该系统有丰富的运动控制训练、ADL及认知训练内容,适用症包括:脑卒中、脑外伤、脑瘫等中枢神经系统损伤引起的上肢肢体功能障碍、肢体协调障碍、手眼协调障碍;周围神经损伤;轻度认知障碍。

作业疗法

作业疗法(occupational therapy,OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动,对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者,进行评价、治疗和训练的过程,是一种康复治疗方法。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力,以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值,可帮助患者的功能障碍恢复,改变异常运动模式,提高生活自理能力,缩短其回归家庭和社会的过程。

 

关节松动术

关节松动技术为西方现代康复治疗技术中的重要技能之一,用来治疗关节功能障碍如关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬的一种非常实用、有效的手法操作技术,具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。主要是适用于任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍,包括:关节疼痛、肌肉紧张及痉挛;可逆性关节活动降低;进行性关节活动受限;功能性关节制动。​

 

冲击波治疗

科室使用的瑞士EMS放射状冲击波治疗仪,充分地运用了冲击波的机械效应和空化效应可以产生出的“击碎”和“松解”作用,成为骨科康复领域全新的非侵入治疗方式—无创冲击波手术治疗方法。适应症:骨折延迟愈合、骨不连、早期股骨头缺血性坏死、跟痛症、冈上肌肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、肱二头肌长头肌腱炎、腱鞘炎、鹅足腱炎、髂胫束摩擦综合征、股骨大转子滑囊炎等。

 

正压四肢血液循环治疗仪

本仪器通过对气囊的有序充放气,形成对局部静脉的阶梯压力,促进血液循环,缓解四肢浮肿。适应症:神经损伤、长期卧床及老年患者的康复;预防深静脉血栓(DVT)、静脉曲张;预防糖尿病引发的神经末梢炎;骨科,普外,脑瘫等术后康复;淋巴水肿,乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿,妊娠水肿等各种原发、继发、混合型水肿等。

 

气压循环冷疗系统

本治疗系统利用外来冷源,配合加压装置,对损伤组织局部冷敷,加压,可降低局部组织温度,收缩血管,减少局部血流量,减少出血,减轻组织肿胀,同时降低神经末梢的兴奋性,提高疼痛阈值,达到止痛、消肿的作用。对于骨折、骨关节损伤及术后止痛、功能恢复起到良好的治疗、康复作用。

 

膀胱尿压测评系统

该系统可以有效地评估膀胱容量-压力关系,能提供精确记录和分析,操作简便,安全,可以进行评估功能监测和训练。适用范围:需要对膀胱功能进行测定与训练的患者及脊髓损伤、泌尿系统感染、膀胱功能失调等患者。

 

 

 

 

颈肩腰腿痛的特色治疗

颈腰椎病,我们以整脊推拿手法治疗为主,配合脉冲枪、针灸、牵引、物理治疗(干扰电、微波等)、中医中药等的综合的运用,能够使该类患者迅速而有效地解除痛苦。

肩周炎、网球肘、膝关节炎、股骨头坏死的I、II期、跟痛症等,我们引进国内外最先进的冲击波治疗,同时配合针灸、药物推拿等治疗,能迅速有效地减轻局部组织水肿,缓解疼痛。

 

脑损伤的综合康复

 

 

脑损伤已成为目前常见的危症,致死致残率极高,大多数还留下程度不同的后遗症。而在脑损伤的治疗中,最容易引起人们忽视的就是脑损伤的康复治疗。而研究发现,脑损伤患者在度过安全期后就应该开始安全的运动康复,开始太晚就丧失了预防后遗症和并发症的作用。而目前临床上还缺少帮助患者尽早产生主动运动且安全有效的治疗手段。如何在早期就开始对患者积极进行肌力等训练,提高患者主动参与治疗的兴趣,是脑损伤及中风康复亟待解决的问题。

针对颅脑损伤患者,我们首先采用康复评定的手段,对患者治疗前后进行客观的评分,以确保患者在功能上得到最大程度的恢复。治疗上通过运动治疗、作业治疗、语言治疗、物理治疗、生物反馈治疗和中医中药等各种特色康复治疗的综合运用,使该类患者最大限度地恢复功能、重新走向社会。

脊髓损伤治疗

脊髓损伤早期多伴有骨折,并且由于脊髓神经的部分损害导致同一肌群内可能只有部分肌肉具有残存功能,不能进行早期安全的康复训练;而且由于长期卧床, 从而导致下肢肌群废用性萎缩;这些因素制约了脊髓损伤患者的康复进程。如何针对小肌肉进行训练,延缓肌肉萎缩,发挥残余功能,直接决定着脊髓损伤康复的效果。我们在脊髓损伤早期就介入针灸治疗,然后跟进康复训练,能大大地提高该类患者的预后。

其他疾病的治疗

针灸推拿作为祖国传统医学的瑰宝具有安全,无毒副作用、特殊的疗效等优点而倍受我国及欧美等国的推崇、喜爱。我科开展普通针刺、电针、浮针、平衡针灸、太极六合针法、董氏奇穴、梅花针、刺络拔罐、推拿、正脊、药物推拿治疗各型颈椎病,腰椎间盘突出症、 胸椎后关节紊乱症、梨状肌综合征、坐骨神经痛、肩周炎、膝关节炎等疾病,同时积累了丰富的临床经验,且近远期疗效十分显著。对肱骨外上髁炎(网球肘)、顽固性头痛、面瘫、眩晕、肌筋膜炎有显著疗效。同时我科还开展对跟痛症、三叉神经痛、失眠、耳鸣、神经官能症、面肌痉挛、呃逆等杂病的治疗,同时获得一定的疗效。

我中心引进世界最先进的物理治疗设备,设有推拿正脊脉冲枪治疗室,冲击波治疗室;盆底肌生物反馈治疗室;低、中频治疗仪治疗室,针灸治疗室,颈、腰椎牵引仪治疗室;中药物理治疗室等。热忱欢迎广大病患到我科进行诊断治疗。

以下是几种物理治疗仪的原理及适、禁忌症

干扰电疗法

原理:

干扰电疗法采用两组电流通过4个电极交叉输入人体内,两组电流在四个电极之间的交叉点干扰成强大的、治疗作用较深的低频电场,达到止痛、消炎、加快局部细胞新陈代谢、加速骨折愈合等目的。

适应症:

各种疼痛、坐骨神经痛、颈肩腰腿痛、骨性关节病、关节扭伤、肩关节周围炎、骨折后延迟愈合、软组织损伤、肌筋膜炎、肌肉劳损、注射后硬结等纤维增生、周围血循环障碍、非出血性溃疡病、胃下垂、平滑肌张力低下、肌力低下、骨肉萎缩、减轻肌痉挛。

禁忌症:

急性化脓性炎症,有出血倾向,局部有金属固定物,体内植入心脏起搏器者

注意事项:

1.两组电极不得互相接触,衬垫应湿透并紧密接触皮肤,衬垫勿置于皮肤破损处。  

2.电流不可穿过心脏、脑、孕妇下腹部。  

3.有金属异物的局部,不可进行此种疗法。

微波治疗仪

机理:

采用高频率局部辐射,在较小的微波功率输出条件下,即可达到预期的治疗效果。微波对人体组织的热效应效率高、穿透力强、具有内外同时产生热的优点。微波在人体组织内产生热量,作用可达5--8厘米,可穿透衣物和石膏等体表覆盖物,直达病灶部位促进血液循环、水肿吸收和新肉芽生长。

适应症:

腰肌劳损、扭伤、肩周炎、关节炎、加速伤口愈合

禁忌症:

1.患者体内有金属植入物,除专门医嘱外,一般不可治疗。

2.助听器应从病人身上拿走。  

3.植入心脏起搏器或心脏电极的病不能接受微波治疗。  

4.装有金属节育环的妇女治疗盆腔炎要遵从医嘱。 

5.治疗部位有严重血循环障碍,感温迟钝或丧失者慎用。 

6.出血倾向的患者禁用。  

7.严重局部水肿及全身性感染疾病患者禁用。

8.妊娠期妇女及三岁以下儿童慎用。 

9.高热患者及糖尿病患者慎用。  

10.严禁对眼及男性生殖器部位进行照射

蜡疗

原理:

蜡热容量大,导热率低,能阻止热的传导;散热慢,气体和水分不易消失。蜡疗时,其保温时间长达1小时以上。蜡具有可塑性,能紧密贴于体表,还可加入一些其他药物协同进行治疗。此外蜡中的有效成分,还有促进创面的上皮再生的作用。现代蜡疗技术是把中药与蜡疗有机地结合在一起,可加强细胞膜通透性,减轻组织水肿,产生柔和的机械压迫作用,使皮肤柔软并富有弹性,能改善皮肤营养,加速上皮的生长,有利于创面溃疡和骨折的愈合,还具有镇痛解痉作用,无痛苦及副作用。

适应症:

肌肉、韧带、肌腱的扭挫伤,手术后粘连、瘢痕、烧伤、冻伤后遗症、腱鞘炎、滑囊炎、神经痛、肌炎、胃肠炎、各种关节炎、慢性胃肠炎、胃及十二肠溃疡、以及长期伏案工作引起的颈肩腰腿疲劳疼痛、皮肤粗糙、精神萎靡等慢性疲劳综合症等。

MOTE MED训练仪

MOTO med训练仪主要针对急性期、恢复期的运动功能障碍进行上、下肢的训练。

临床应用:

脑卒中、截瘫、痉挛性麻痹、颅脑外伤、脑瘫、吉兰巴雷综合症、脊髓灰质炎、多发性硬化、帕金森氏病等。

作用机制

通过上、下肢的主、被动运动,促进血液循环、新陈代谢以及肠蠕动,增加关节活动度、提高肌力及肌张力。

运动模式

被动运动、主动运动、辅助训练

盆底肌电刺激联合生物反馈治疗仪

仪器监测到盆底肌肉群的生物信号,并将信号以声音或图像的形式显示出来,信号传达给被治疗者,并通过声音的高低或图像的变化使患者了解自己肌肉的功能,患者控制肌肉的收缩强度和时间,信号也相应变化;从而可以按照视听信号的提示有意识的控制特定肌肉,达到锻炼的目的。

适应症:

大小便功能障碍、产后妇女盆底肌肉锻炼、慢性前列腺炎、尿频尿急、性功能障碍等。

禁忌症:

装有心脏起搏器的患者、恶性肿瘤患者、盆底部有金属物的患者。

BT站立架

BALANCE--trainer 可为病人提供部分或完全的站立及安全的动态站立训练的动态站立训练,可根据病人情况调整训练强度,基于随机的训练软件,最大的激发病人潜在的站立、平衡及认知功能。

功能 

 1.使上身和躯干更加稳定

2.稳定性训练

3.减少病人负重

4.稳定血液循环     

5.防止关节硬化     

6.改善呼吸,促进新陈代谢

适应症:      

脊髓损伤,脊柱裂、脑瘫、截瘫、小儿麻痹症、多发性硬化、脊髓空洞症、中风、脑外伤,偏瘫、格林巴利综合症,关节术后等。

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