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【股骨头坏死】中青年股骨头坏死,一定要换关节吗?

浏览量: 来源: 作者: 超级管理员; 发布时间: 2014-03-04

目前,全世界大约有超过3000万人正在饱受股骨头坏死的折磨。因此,关于股骨头坏死治疗方法的研究也在逐步加大。

治疗股骨头坏死的方法很多,疗效不一。根据股骨头坏死的不同时期,可以采取不同治疗方法。坏死12期,可保守治疗,降低体重,戒酒、降脂,口服活血化淤药物等。患者可以取得一定疗效。23期,可采取髓心减压植骨,尿激酶高选血管灌注,干细胞移植,带血管的骨块移植等手段。如果股骨头坏死患者出现轻度头塌陷,可以采用金属钽棒支撑,短期有较好疗效。4期股骨头坏死的主要治疗方法就是人工髋关节置换术,技术已经很成熟,能迅速恢复患者的功能,我院已经进行大量病例手术,疗效确切。但是对于中青年患者,人工关节置换手术应该慎重,要选择好适应症,否则会对患者带来不可挽回的伤害。

近日我院收治一位17岁患者,1年半前,因外伤致右股骨颈骨折,在当地医院行“骨折切开复位dhs内固定”手术。1年后出现右髋部疼痛、逐渐加重,跛行。在多家医院就诊,专家们意见一致,建议作人工关节置换术。患者抱着最后一丝希望来到贵州省骨科医院,找到了关节专家邱冰教授。省骨科医院专家们认真检查,仔细分析,得出了结论:患者右侧股骨头缺血性坏死,需手术治疗。但考虑到患者年轻,不宜做人工髋关节置换。治疗方案:取带血管腓骨,移植到股骨头、颈,重建血供。2013215日上午,专家们为患者实施了“右股骨颈骨折内固定取出,病灶清除+取带血管腓骨移植”术,手术顺利完成,目前正在康复之中。

邱冰教授介绍说,尽管人工关节技术的广泛应用给股骨头坏死的患者带来了福音,使他们恢复了关节功能,但是有限的使用寿命(平均1525年左右)制约了它广泛的使用。关节的磨损、松动、下沉等并发症的出现,意味着患者需要再次或多次接受翻修手术,医师面临的困难也会越来越大。因此,对于中青年患者,不要盲目接受人工关节置换,而是要选择适合年轻患者的有效治疗方法。

    贵州省骨科医院在年轻患者的个性化手术方面走出了可喜的一步,多样化的治疗手段,为股骨头坏死的患者提供了适宜的治疗。

术前影像资料

 

腓骨取出后影像资料

术后影像资料

 

 

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