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【直肠癌】医生妙手摘肿瘤 一招改“便”习惯

浏览量: 来源: 作者: 超级管理员; 发布时间: 2016-12-26

         ---外科为一患者摘除约2.5cm×1.5cm大小肿块

专家提醒:当有便意频繁、便血、排便习惯改变、大便形状改变时要及时到医院就诊。

卢先生,50岁,贵州省余庆县人,因其“大便习惯、形状改变多年”就诊于我院外科,行结肠镜检查发现距离肛门约10厘米处可见一约2.5cm×1.5cm大小肿块,取该肿块表面组织活检为“绒毛状腺瘤,部分上皮非典型性增生”。外科田雾副主任医师查看后告知患者有明显手术指征(一是目前该肿块性质不能完全明确,因活检只能取表面组织;二是直肠的良性肿瘤超过2cm容易继发癌变),建议其尽快住院手术治疗。

患者回余庆办理好转院手续后于12月6日入住外科病区,予充分完善术前检查后,12月9日,由田雾副主任医师团队在全麻下行“完全腹腔镜下直肠肿瘤根治术(Dixon、经脐整形切口)”。患者完整切除下来的肿瘤病理检查结果是“直肠高分化腺癌,浸及粘膜下层,肠周11枚淋巴结未见转移”。按直肠癌肿瘤病理分期属于早期(T1N0M0,Dukes A1期),预后良好,不需要放化疗治疗。术后病情稳定、恢复良好、术口愈合好,未出现任何并发症。

12月21日,患者痊愈出院,出院时生活已能完全自理。患者术后效果非常满意,对办理转院手续后其新农合报销比例达到70%也非常满意。特别是医务人员对他的关心犹其让卢先生感动。卢先生向笔者讲述了他的求医经历:他说自己的便意频繁、便血、排便习惯改变、大便形状改变已有七、八年的时间了,一直折磨得他痛不欲生,但每次去医院检查又查不出什么问题,让他很是苦恼。这次卢先生是陪自己的妻子来院取内固定,在妻子的劝说下到外科就诊,找到田雾副主任。田主任得知病情后非常关心他,给予他很多帮助,亲自为他手术,给他治好了多年的顽疾,他想通过我们的院报《贵州骨科人》来感谢田主任团队。

田主任介绍,直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,早期多无明显症状,当有便意频繁、便血、排便习惯改变、大便形状改变时要及时到医院就诊。早期直肠癌术后五年生存率为80%--90%。(五年生存率:专用来评估恶性肿瘤手术和治疗效果,手术治疗后能生存五年以上,其再次复发的机会就很少,即认为肿瘤被治愈的可能性为90%)。

直肠癌的首选方案是根治性切除术,以往多采用传统的开腹手术。而近年来腹腔镜在肠外科领域应用日益广泛。大量研究指出直肠癌患者行腹腔镜手术可取得与开腹手术相当的临床效果,相对传统开腹手术具有创伤轻微、术后恢复速度快、并发症少、美观的优势。本例患者我们采用经脐内镜技术(TUES)通过在脐上方做一“马蹄形”切口,经该切口取出标本后局部整形,恢复脐外观,达到微小疤痕的目的。

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