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【关节炎】胫骨高位截骨术--得了骨关节炎不一定要关节置换

浏览量: 来源: 作者: 超级管理员; 发布时间: 2018-02-28

65岁的初先生双膝关节疼痛2年,并伴有半年跛行,近来有不断加重趋势,上下楼梯、甚至下蹲时膝关节也疼,曾于家附近医院行膝关节“玻璃酸钠”注射,效果不佳,初先生被疼痛反复煎熬,为寻求进一步治疗,来到了省骨科医院关节科。

术前

接诊的关节科主任唐本森教授介绍,这是典型的中老年膝关节骨性关节炎,大多数患者膝关节呈慢性疼痛,在负重、上下楼梯或者下蹲时疼痛加重,同时有的伴有明显的“O形腿”或者“X形腿”。此病是由于膝关节骨关节退行性变造成关节应力变化、下肢承重力线改变、膝关节软骨磨损引发的疼痛,在中老年尤其是中老年女性中较为常见。

常规膝关节骨性关节炎的治疗是进行关节置换术,考虑到初先生较为年轻且关节病变局限于内侧间室,唐主任及其团队考虑为初先生采取微创的方法----“胫骨高位截骨术”,在病人双患肢胫骨近端内侧处切开几厘米的小口,进行胫骨近端截骨,把力线从发生炎症和磨损的内侧间室转移到相对正常的外侧间室,从而达到缓解关节炎症状并延长膝关节的寿命的目的。经过与家属、患者沟通,初先生一家很乐意接受这一治疗方案。作为我院第一例接受此手术的患者,他的主刀医生将是来自台北三军总医院的花世源教授。

为将胫骨高位截骨术(DTT-HTO)这一技术引入贵州,丰富骨关节疾病治疗手段,给骨性关节炎患者提供适宜的诊治方案,避免患者过早地接受人工膝关节置换,减轻病人疼痛,改善患者关节活动度,提高患者生活质量,新年伊始,医院就委派关节外科唐本森教授及伍旭林医师远赴台北三军总医院花世源教授处进行系统学习。学成归来的他们将普及和推广该技术,并进行广泛地开展,让贵州的老百姓从中受益。

唐主任介绍,胫骨高位截骨术相对于膝关节置换术来说,创伤更小,更安全,能够有效延长膝关节的日然寿命。最重要的是——患者是用自己的膝关节在走路。

接受此手术后的初先生恢复良好,对手术效果也满意。胫骨高位截骨术(DTT-HTO)的引进将为贵州地区乃至全省骨科技术特别是就如何通过胫骨结节远端单平面截骨(DTT-HTO)治疗、修复、保留病变的膝关节,避免或推迟人工关节置换等技术及学术方面起到有力的促进作用,为保膝技术诊疗水平的提升和相关技术的规范化具有积极推动作用,真正做到“精准医疗”。

术后

相关链接:据介绍,胫骨高位截骨术( HTO) ,应用于膝关节骨关节炎的治疗已经有超过50 年的历史。目前已发展成为一种固定术式,被广泛地应用到临床。以此技术为基础的教育推广,将推动“保膝”理念在我国的快速广泛传播。“保膝”和“换膝”并举的“阶梯性治疗”,在膝关节骨关节炎手术治疗方面将起到关键作用。

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