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【腰椎间盘突出症】12岁腰椎间盘突出的患儿治好了

浏览量: 来源: 作者: 超级管理员; 发布时间: 2018-02-28

大家可能会认为腰椎间盘突出是中老年疾病,只有上了年纪之后才会得,真的是这样吗? “这样的认识并不准确,近年来临床上二三十岁甚至十几岁的腰椎间盘突出患者并不少见!这也提醒我们的家长不仅要关注自身腰椎健康,也有关注孩子的腰椎健康!”骨内科一病区罗永贵医生提醒大家。

罗医生与我们分享一个病例:

涵涵(化名),男孩,12岁,在校小学生。患儿因腰痛,左小腿外侧麻木,起卧翻身困难,已经无法正常入学,其家长带他到家附件医院的骨科就诊,病情诊断为“腰椎间盘突出症”,由于突出物较大,患者年纪尚小,手术不考虑,保守也没有什么好的治疗方法。经人介绍辗转到我院找到骨内科一病区罗永贵医生。

治疗前

罗医生介绍,该患儿2017年10月初次到我院就诊,来时由其父亲背着入院。我们经过仔细入院查体:孩子跛行,旋盆翘左臀,腰5椎体后仰逆转,腰5、骶1左侧棘旁压痛伴左下肢放射痛明显,左侧直腿抬高试验30度阳性,加强试验阳性,屈颈征阳性,仰卧挺腹试验阳性,背伸试验阳性,双下肢肌力肌张力正常,浅感觉正常。腰核磁提示腰5、骶1椎间盘突出(中央型偏左)。诊断为“腰椎间盘突出症(腰5-骶1)”,后收入院进行治疗。以“脊柱定点旋转复位法”纠正腰5椎体偏歪,辅予分筋理筋手法,五点支撑锻炼腰背肌,恢复脊柱内外平衡,予小剂量非甾体消炎药口服等方法进行保守治疗。2周后,患儿疼痛、麻木感消失,治愈出院,正常上学。

治疗后

2018年2月,患儿治愈出院3个月后复诊,复查腰椎MRI(磁共振),突出椎间盘组织发生明显变化,由突出变成膨出,患儿所有临床症状消失。

罗医生介绍,他首先要纠正一个老观念:“小孩没腰”。也就是说小孩子的腰适应能力强,不会得腰痛,从而忽视了对腰的保护。其实小孩也是腰椎间盘突出症的高发人群,特别是肥胖小孩:一是肥胖本身增加了下腰椎的负荷,二是肥胖小孩的肚子大改变了下腰椎曲线,使得腰部更易受到损伤。尽管许多小孩没有腰腿痛的症状,但是如果做影像检查,已经是腰椎间盘突出了,甚至很多的腰椎间盘突出的“个头”还不小。罗医生说,增加下腰椎的损伤因素较多,如球类运动腰部急速扭转、跳绳等跳跃运动、健身房里面各种器械的负荷,都会使小孩突发腰椎间盘突出症。像上文中的涵涵就是参加足球急训练,使得腰椎间盘突出症状加重的。罗医生建议,小孩子的运动,特别是肥胖的小孩最好采取均衡、强度适中、下腰负荷小的运动方式,像蛙泳、快步走、慢跑等形式进行身体锻炼。

小患者与罗医生合影

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