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我愿把生命托付在这里

浏览量: 来源: 作者: 超级管理员; 发布时间: 2018-06-05

 

                                        ----我从医工作中最难忘的一名患者

​                                   

                                  廖永芳

记得那是1996年5月的时间,我从医学院毕业上班快9个月了。这天上午科室收治了一名18岁的女孩,是都匀一个中专学校一年级的新生,对于一个生活在贵定县乡下的学生,能够考上中专,已经算是“鲤鱼跃龙门”了。半月前,因为受凉,女孩在学校出现了发烧、咳嗽症状,在都匀检查治疗了十来天,体温仍然没有降下来,还出现了头痛的症状。由于盘江镇离家比都匀要近得多,她的母亲把她接到了我们医院就诊。

我成了女孩的管床医师,在病床边询问完病史情况,并做了详细的体格检查,我向上级医师汇报了相关情况。主治医师和主任分析了患者的病情,考虑患者有“结核性脑膜炎”的可能,需要复查胸片、血象和脑脊液常规和生化检查,才能明确病情。前两项检查家属都积极配合,但是脑脊液检查,一直没有同意,我了解到:按照当地农村的习俗考虑,如果人抽了“脊髓”,就会变傻!所以,女孩的母亲有了许多顾虑。

经过我们医生组的耐心解释,家长终于同意了腰穿脑脊液检查,当天的检验结果验证了上级医师的查房意见。我们及时采取“四联疗法”抗痨治疗,每天我到病房查房时,都想到了“药到病除”锦旗,做好了迎接家属感激的准备。但是,一个星期后,体温仍然波动在是39℃,头痛、没有食欲,每天只有经过物理和药物降温,体温才会间断下降。检测肝功能等没有出现药物的副作用。第二个星期,上级医师建议:“异烟肼”由口服改成了静脉滴注,病情缓解的奇迹还是没有如期到来,女孩卧床不起,看到她萎靡不振的精神状态,我查房的信心都没有了。全科医生再次讨论了病情:诊断明确,两周的规范抗痨治疗没有好转,限于医院诊疗条件,建议家属转上级医院治疗。我立即将讨论意见告诉她的母亲,女孩要转院啦!回到办公室,我有了一种如释重负的轻松心情,赶快办理出院手续。

三个小时以后,女孩的母亲到办公室告诉我:“医生,我的女儿不愿意转院,她说就算死也要在你们医院,愿把生命托付在这里”。听完她说的话,我的心情变得复杂起来。休息片刻,我就在办公室翻箱倒柜的找书看,科室没有几本专业书籍,在一个抽屉里我找到了一本1995年第5期《新医学》杂志,无意中我看到了一篇“结核性脑膜炎综合治疗”的文章,其中的一句话是“鞘内注射异烟肼和地塞米松”治疗,我仿佛看到了一丝希望,赶快把这个信息请示上级医师。我们大家都没有操作过这种方法,我只是在贵医附院血液科实习的时候,有一名白血病髓外复发的患者,有过唯一一次“鞘内注射”治疗体验。根据《诊断学》和《内科学》的介绍,两种疾病注射方法一样,只是注射的药物不同。患者坚决不转院,我们抱着试一试的想法,只能选择这种没有尝试过的治疗方法啦!

科室讨论同意后,把治疗的想法再次和家属进行了沟通,开始女孩并不同意。经过再三做思想工作,勉强答应试一下。当天晚上,我在寝室反复阅读《诊断学》,回忆实习操作时的要领,力争做到胸有成竹。

第二天10点左右,科室主任、主治医师、护士长、值班护士,我们大家都来到了病床前,在大家的信任的目光注视下,我摆放好腰穿体位,带好帽子和无菌手套,开始消毒铺敷,穿刺进针很顺利,放出脑脊液检查压力和送检后,按照鞘内注射操作要领,15分钟后,药物注入完成,女孩去枕平卧后,我们大家才松了一口气,但是,当天晚上一直很揪心。

第二天早上,我刚到病房,看到女孩的母亲急匆匆从房间跑过来,我一下子紧张起来,她告诉我“昨天晚上女儿说头痛减轻了一点,没有吃止痛药,今天请医生再打一次这种药。”看到住院两周以来她脸上第一次出现的笑容,我悬着的心落了地,赶快把这个好消息告诉了全科同事。就这样,接下来的10天时间里,我们又进行了几次鞘内注射治疗,女孩的体温逐渐降到了正常,头痛缓解,能够下床活动,饮食也好了很多。住院一月后,女孩出院回家继续巩固抗痨治疗。

这一个月,我就像坐了一次过山车,送走出院的母女,心情久久不能平静。科室的上级医师也给了我很多赞许,还有那本《新医学》杂志,我一直珍藏至今,是女孩和她家人的信任,给了我从事这份职业的动力和信心。生命相托,应当牢记责任之重。

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