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【微创腔内成形术 治疗髂静脉压迫综合征 】

浏览量: 来源: 作者: 超级管理员; 发布时间: 2018-09-25

患者老张,1月前因车祸伤,引起骨盆骨折,接受手术治疗的老张,康复不错,但左腿莫名肿胀,皮温高。就诊于我科室,考虑“下肢深静脉血栓形成”,乍一看他的左腿,明显较右侧肿胀,范围肿至大腿根部,触之张力高,急性发病,严重影响了他的生活。下肢静脉造影诊断为:左下肢深静脉血栓;髂静脉压迫综合征。

图1

髂静脉压迫综合征一种临床称为Cockett syndrome、引起单侧慢些腿肿的罪魁祸首(图1)。根本原因是患侧髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。进一步发展可造成下肢静脉瓣膜功能不全及浅静脉曲张,甚至继发髂-股静脉血栓。常表现为一侧下肢肿胀、乏力、水肿、下肢静脉曲张、色素沉着等。
   目前治疗该病最前沿的手段就是微创的腔内成形术,该治疗特点在于创伤小,恢复快。如图所示:图2(术前)左髂静脉回流受阻,可见血流分流至周围多支侧枝小静脉,甚至迂回经右侧髂静脉回流;图3(术后)左髂静脉受阻段经扩张并置入静脉支架,血流顺畅回流,且侧枝小静脉基本消失。肿腿顽疾有望痊愈或减轻。

老张在接受左下肢静脉微创介入治疗,左下肢肿胀、疼痛感明显好转,患者对治疗效果十分满意,在术后第三天就出院回家。       

图2

 图3

                                                                  疼痛二病区

                                                                    孙文阳明

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